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社保和商業人身保險有什么區別?

2019/05/20  作者:廣州太平洋保險  瀏覽: 14

  • 1、保障內容不同

    一份社保:養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險

    一份商保:只保障意外傷殘、身故,只保障住院醫療費用,只保障重大疾病,只保障老人養老,只保障孩子教育資金準備……

    社保保障范圍廣泛,商業保險保障內容比較專屬,且保障范圍越是專屬的商業保險一般來說坑的幾率越小!

    某些商保,看似什么都保,這種很大幾率就是多份保險產品打包,捆綁銷售了……

    2、理賠方式不同

    社會醫療保險:以報銷為主,受限于醫保目錄。

    一般先住院,自行墊付醫療費,出院后拿相關票據報銷。

    商業人身保險:意外險、醫療險、壽險、重疾險……

    保障范圍主要和保險產品的條款相關,有的產品限制社保目錄內理賠,有的沒有這個限制。有的直接不看各種目錄和治療的醫藥費,直接賠錢,如重疾險。

    理賠方式,有的是直接給付保險金,不管治療用了多少錢,比如重疾險;有的和社會醫療保險類似,以報銷為主。這里注意有的保險產品有住院墊付醫療費的功能,有的則也是需要自行墊錢,出院后拿著相關資料和票據報銷。

    3、續保條件和方式不同

    社會醫療保險:有1年交1次社保費的,如城鎮居民保險;也有1個月交1次社保費的,比如職工等。參加社會醫療保險不會因為健康狀況的變化而受阻,也不會存在停售等風險。

    商業人身保險:

    ①商業醫療保險:一般也是1年買1次,許多保險產品寫明了“能夠保證續保”,但是這里的保證續保并非一定能按照原定的費率續保。還可能因為健康狀況變化和產品停售等原因,費率被調整,或續不上保。具體看產品和各保險公司的政策了。

    ②意外險:意外險有長期的,但保障1年的作為首選。因為受健康等因素影響小,主要和職業相關。所以職業變化,可能會對意外險的配置、理賠等有所影響。

    ③壽險、重大疾病保險:這兩類保險,一般是長期的,有保障十幾年或幾十年的,也有可以保障終身的。一般第一次配置的時候會要求被保險人和投保人做健康告知,在等待期后健康狀況變化,基本上不影響保險的理賠和使用。

     

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