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新聞資訊

把我的醫保卡借給別人用,會對我有什么影響?

2019/06/17  作者:廣州太平洋保險  瀏覽: 1

  • 有3個典型的案例分享:

    案例一:

    四川德陽的一位保友,因為在國企,公司社保都是按實際工資足額交的醫保費,于是醫保個人賬戶

    里的錢就特別多。這位保友想著錢不用,感覺很虧,就把社保卡直接給爸媽去醫院看病拿藥。

    2011年,媽媽用醫保卡拿了接近20次降血壓的藥,爸爸使用醫保卡在2016年住過20天左右的院,住

    院病因是腦溢血。

    案例二:

    江蘇南京的一位保友,在2017年,因為妹妹放寒假來南京玩,突然生病,便用自己的醫保卡給妹妹

    看病,沒想到的是妹妹被診斷為原發性心肌病。

    案例三:

    廣東廣州的一位保友,連續3年用自己的醫保卡,在三甲醫院給父母進行健康體檢,檢查出父母都有

    乙肝,母親有膽結石、甲狀腺囊腫,父親有肺結節、腎結石。

    如上三位保友,都是在購買商業保險時,被保險公司直接拒保,才知道是自己的醫保卡下有家人的

    看病住院、或體檢記錄的原因,因為保險公司會默認是醫保卡所有者有相關疾病。

    由于對醫療保卡的借用常識不了解,出于對家人的好心好意,為了節省醫療支出,結果害了自己。

    本期科普,保險君為你介紹把醫保卡借給別人用,會對自己有哪些影響,以及可以采取什么補救措

    施。

    一、把醫保卡借給別人用,對自己有哪些影響?

    把我的醫保卡借給別人用,會對我有什么影響?

    1、違法違規行為

    把醫保卡借給他人使用,不僅違反醫保管理規定,而且是違法行為。

    我國《社會保險法》第八十八條:

    以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社

    會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。涉嫌犯罪的,移送司法機關依法處理。

    因為醫保也是保險,把醫保卡借給別人使用,等同于“騙保”,輕則被罰款,重則需要判刑的。

    2、信用記錄:失信

    外借醫保卡不僅是法律問題,還涉及到個人誠信。

    醫保卡默認是只能本人使用的,把醫保卡借給別人使用,往大了說就是欺騙國家,騙取不正當的保

    險利益,那么在保險公司看來,就是個人誠信問題:失信。

    在香港,保險公司對“醫保卡外借”是零容忍,只要發現投保人有外借醫保卡行為,一律拒保。

    目前,大陸各家保險公司也偏向于直接拒保,原因是:你既然敢拿著醫保卡騙國家,保不定哪天你

    就會拿著保單來騙我,為了控制風險,我直接拒保最省事。

    2018年,杭州、深圳、武漢、西安、成都、廈門、合肥、鄭州、湘潭、鎮江、銅川、嘉興、義烏、

    開封、綿陽等地,社保卡(醫保卡)已經變成了電子卡,與看病拿藥、住院、體檢等相關個人記

    錄,將會更加完善。

    據未證實消息:會通過社保卡構建個人身份信用檔案,以后個人消費貸款、買保險、理賠保險,都

    會受到信用檔案的影響。

    二、醫保卡已借給別人用,該怎么辦?

    結合現實,從利害關系來看,目前借醫保最大的影響是購買商業保險和辦理保險理賠。

    1、醫保卡已借給別人用,怎么買商業保險?

    (1)如果朋友或家人,拿你的醫保卡只是買了感冒藥或者普通的外用藥,購買商業保險,影響不

    大。

    (2)如果醫保卡,拿去買過心臟病、高血壓、肝炎之類的藥物,在買重疾險、醫療險、壽險等保險

    時,就必須按照各家保險公司的核保規定進行,一些保險公司支持走舉證流程,澄清事實,一些保

    險公司直接讓被保險人去指定體檢機構體檢,并增加被保險人保費,還有一些保險公司是直接拒

    保。

    (3)如果你的醫保卡,被借用辦理了住院或手術,甚至進行大病治療,這個舉證起來就非常麻煩,

    保險公司通常會直接拒保。

    2、醫保卡已借給別人用,保險理賠怎么辦?

    在購買商業保險之后,醫保卡借給了別人使用,如果自己發生保險理賠,特別是重大疾病保險的輕

    癥疾病、中癥疾病或大病理賠,這就十分麻煩了。

    (1)如果爸媽拿醫保卡去看的是多年頑疾,例如糖尿病、高血壓、心臟病等,那保險公司有充分的

    理由懷疑你帶病投保,故意騙保;

    (2)如果保險公司因為醫保卡的看病記錄拒賠,你還沒有底氣告保險公司,因為是你自己違反了法

    律:借醫保卡給別人使用。

    三、總結

    總的來說,把醫保卡借給別人用,就是搬起石頭砸自己的腳。

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